Недостаточность витамина A (гипо- и авитаминоз А); заболевания глаз (пигментный ретинит, ксерофтальмия, гемералопия, кератомаляция, конъюнктивит, экзематозные поражения век), Аллергодерматозы Встречаются достаточно часто и обусловлены преимущественно контактом населения с растениями и их продуктами. Они обозначаются как растительные дерматиты (лесные, джунглевые).
Клиническая картина
Для всех аллергических заболеваний век характерны зуд, отёк век и слезотечение.Отёк Квинке одна из форм крапивницы — ограниченный отёк кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Возникает чаще в детском и юношеском возрасте, обычно утром после сна. Как привило, развивается на губах (чаще верхней), щёках, веках,Отёк может захватывать и другие отделы глаза — роговицу, радужную оболочку, увеальный тракт, ретробульбарную клетчатку и зрительный нерв вплоть до гибели глаза.Аллергический дерматит — острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век.Экзема век обычно возникает остро, а в последующем характеризуется хроническим течением и склонностью к рецидивам. Сухая или чешуйчатая экзема кожи век возникает чаще у взрослых, обычно как проявление общей экземы. Кожа век гиперемирована, отёчна, покрыта мелкими пузырьками, папулами и пустулами, что сопровождается слезотечением и образованием глубоких трещин у углов век. Токсикодермия. На коже лица, век и на других участках тела появляются уртикарные, эритематозно-сквамозные и петехиальные высыпания, иногда сыпь типа экссудативной эритемы.
Диагностика
При сборе анамнеза необходимо учитывать:
- наличие сезонных аллергических реакций;
- наличие аллергических реакций (аллерген);
- длительность симптомов;
- одно- или двусторонность поражения.
Физикальное обследование
Физикальное обследование включает:
- определение остроты зрения;
- наружный осмотр (кожи вокруг глаза; век, конъюнктивы);
- биомикроскопию (переднего и заднего краёв век, ресниц, тарзальной и бульбарной конъюнктивы, роговицы).
Лабораторные исследования
Назначают следующие лабораторные исследования:
- соскоб с конъюнктивы;
- исследование слёзной жидкости (число эозинофилов).
- кожные пробы с аллергенами.