Неврит лицевого нерва (паралич Белла)

Паралич Белла — это паралич лицевого нерва, причины которого неизвестны. Диагноз устанавливается, когда никакая другая причина не может назваться. Паралич Белла может быть вызван вирусной инфекцией лицевого нерва. Наиболее вероятно, что это вирус герпеса (опоясывающий лишай).
Паралич Белла — это неопасное для жизни заболевание, которое спонтанно проходит в течение шести недель. Нет определенного возраста или расы, предрасполагающей к развитию этого заболевания; тем не менее, оно в 3.3 раз чаще появляется во время беременности у женщин, и вероятность его развития возрастает с возрастом.

Клиническая картина

При параличе отмечается онемение или боль в ухе, лице, шее или языке. Вирусная причина развития паралича отмечается у 60% пациентов. Наследственный паралич Белла у 10% пациентов. У 1% пациентов развивается двухсторонний паралич. Может быть изменение слухового порога.

Диагностика

Клиническая картина неврита лицевого нерва настолько яркая, что диагноз не вызывает затруднений. Дополнительные обследования (магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга) назначаются для исключения вторичной природы неврита, например опухолевых или воспалительных процессов.  Применяется электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы лицевого нерва для определения места расположения патологического процесса, степени поражения нерва и динамики его восстановления в ходе лечения

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Иглорефлексотерапевты считают, что пренебрежение иглотерапией (как не приоритетной) во многих случаях лечения паралича Белла обычным методом (кортикостероиды, физиопроцедуры, мочегонные, сосудорасширяющие средства), особенно в первые часы после неотложной госпитализации, существенно влияет на картину прогноза. Назначенная в более поздний период болезни, она может быть малоэффективна, т.к. уже имеет место валлеровская дегенерация дистальных волокон нерва при проксимальном их повреждении. ВОЗ в 1980 г. опубликовала список из 43 заболеваний, в лечении которых показала свою эффективность иглотерапия, в него вошли и невриты. Известного американского актера Джорджа Клуни во время обучения в средней школе поразил паралич Белла. Половина лица была парализована у него около года. Его левый глаз был закрыт, он не мог нормально есть и пить, в связи с чем заработал прозвище «Франкенштейн». «Это было самое худшее время в моей жизни», — рассказывал Клуни в одном из интервью,  — «вы же знаете, как жестоки могут быть дети. Меня высмеивали и дразнили, но это испытание сделало меня сильнее». Другому американскому актеру, Алексису Денисоф (потомку эмигрантов из России), непосредственно перед съемкой сериала «Ангел» был поставлен диагноз «паралич Белла». В результате во время съемки первого эпизода режиссер проекта Джосс Уэдон старался снимать Денисофа только справа, так как левая сторона его лица была в то время парализована. Позже Алексис и его жена Элисон стали крестными родителями сына Джосса Уэдона.