Неврит зрительного нерва (оптический неврит, зрительный неврит) — это острое заболевание, проявляющееся воспалением зрительного нерва. Он часто встречается в сочетании с неврологическими болезнями, характеризующимися демиелинацией. Демиелинация — это потеря наружного жирового слоя нервного волокна, который обеспечивает быструю проводимость нервного импульса. Чаще всего неврит зрительного нерва сочетается с рассеянным склерозом — медленно прогрессирующем заболеванием нервной системы, проявляющейся как раз этой самой демиелинацией. Нередко воспаление зрительного нерва является дебютом рассеянного склероза или предшествует развитию рассеянного склероза на несколько лет. Иногда причина развития неврита зрительного нерва остается неизвестной.

Клиническая картина

Следующие симптомы неврита зрительного нерва не встречаются во всех случаях, но они бывают чаще всего.
Боль при движении глазом (в 90% случаев)  Боль в глазу без движения
Снижение остроты зрения
Зрение как в потемках
Сниженное восприятие цвета
Сужение периферического поля зрения
Слепое пятно в центре
Лихорадка
Головная боль
Тошнота
Снижение зрения после физических нагрузок, бани, горячего душа или ванны (при подъеме температуры тела)

Диагностика

Доктор принимает во внимание несколько факторов при диагностике неврита зрительного нерва. Заболевание не всегда находит подтверждение при осмотре диска зрительного нерва на глазном дне при помощи офтальмоскопа. Боль при движении глазом — характерная жалоба для этого заболевания. Доктор может проверить реакцию зрачков на свет и назначить электрофизиологическое исследование зрительного нерва, исследование полей зрения, цветовосприятия и компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МАРТ) головного мозга.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Многолетние исследования в процессе лечения больных невритом зрительного нерва показали, что назначение стероидных гормонов в вену (а не в таблетках) уменьшает риск развития рассеянного склероза в будущем. Эта находка имеет большое значение, поскольку у половины пациентов с невритом зрительного нерва (у 74 % женщин и 34 % мужчин) в будущем развивается рассеянный склероз. Хотя это лечение имеет минимальное влияние на зрение, оно важно для общего здоровья пациента. Если вследствие неврита зрительного нерва вы потеряли зрение, не следует отчаиваться. В большинстве случаев зрение после перенесенной атаки восстанавливается если не до прежнего уровня, то до вполне высоких значений. К сожалению, с каждым последующим рецидивом неврита может происходить дальнейшее снижение зрительных функций (появление новых дефектов поля зрения). Оптический неврит хирургически не лечится. Алкогольная и табачная интоксикация могут вести к воспалению и постепенному поражению центрального пучка зрительного нерва. При нормальных периферических границах поля зрения выявляются относительные центральные скотомы, идущие от точки фиксации к слепому пятну и имеющие форму овала. В данном случае специализированная помощь заключается в выявлении и лечении основного заболевания. При полном отказе от приема спиртных напитков и прекращении курения зрение восстанавливается, однако сохраняется побледнение височной половины диска зрительного нерва.