Офтальмоплегия — обобщённый термин, обозначающий паралич одного или нескольких двигательных нервов глаза и/или миопатию иннервируемых ими глазных мышц.

Клиническая картина

Ограничение подвижности глазного яблока, двоение, нередко птоз. При вовлечении вегетативных волокон — мидриаз, нарушение зрачковых реакций. Для аневризмы сосудов виллизиева круга характерно сочетание офтальмоплегии с поражением первой ветви тройничного нерва (боль в глазу и в лобной области). Синдром пещеристой пазухи складывается из полной или частичной наружной и внутренней офтальмоплегии и поражения 1 и II ветви тройничного нерва (боль в глазу, лобной области, щеке и верхней челюсти). Этот симптомокомплекс часто обусловлен опухолью, расположенной рядом с турецким седлом. При тромбозе пещеристого синуса офтальмоплегии сопутствуют экзофтальм, головная боль, отечность периорбитапьных тканей и конъюнктивы, падение зрения; в случае, если тромбоз носит септический характер, присоединяются симптомы общеинфекционного характера. При каротидно-пещеристой фистуле офтальмоплегия сочетается с пульсирующим экзофтальмом, гиперемией конъюнктивы и сосудистым шумом при аускультации глаза и одноименной половины головы.

Диагностика

Диагностике способствует почти неизменный быстрый регресс болезни при назначении глюкокортикоидных гормонов (60 мг преднизолона). Для аневризмы сосудов виллизиева круга характерно сочетание офтальмоплегии с поражением первой ветви тройничного нерва (боль в глазу и в лобной области). Ограничение подвижности глазного яблока, двоение, нередко птоз. При тромбозе пещеристого синуса офтальмоплегии сопутствуют экзофтальм, головная боль, отечность периорбитапьных тканей и конъюнктивы, падение зрения; в случае, если тромбоз носит септический характер, присоединяются симптомы общеинфекционного характера. При каротидно-пещеристой фистуле офтальмоплегия сочетается с пульсирующим экзофтальмом, гиперемией конъюнктивы и сосудистым шумом при аускультации глаза и одноименной половины головы.  Особый вариант поражения глазодвигательных нервов — синдром Тулуза — Ханта или болезненная офтальмоплегия — заболевание, примыкающее к группе коллагеновых болезней, обусловленное артериитом сонной артерии в пещеристой пазухе. Офтальмоплегия — паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Опухоли орбиты встречаются во всех возрастных группах и имеют различную природу. Быстрота роста новообразования — основной критерий для различения его доброкачественности или злокачественности. Если опухоль растет медленно, годами — это довольно убедительно свидетельствует о том, что она доброкачественная. Полная офтальмоплегия – явление достаточно редкое и обычно развивается остро в случае кровоизлияния в опухоль. Роговица глаза – это единственная часть тела человека, которая не нуждается в подпитке кровью. Она получает кислород прямо из воздуха. Глаза хищной птицы по праву можно назвать уникальным биноклем. Если принять остроту зрения орла за 100 %, то зрение человека составляет всего 52 % от орлиного зрения. А вот каковы способности некоторых других видов животных:  осьминог — 32 % от орлиного зрения; паук-скакун — 9 %; кошка — 7 %; золотая рыбка — 5 %; крыса — 0,7 %; дрозофила — 0,07 %; планария (ресничный червь) — 0,009 %. У древних арабов был принят такой способ проверки остроты зрения:  внимательно приглядитесь к созвездию Большой Медведицы. Если около средней звезды, в ручке ковша вы отчетливо увидите маленькую звездочку, значит, ваш глаз обладает нормальной остротой.