Опоясывающий лишай с менингитом

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) является острой вирусной болезнью, поражающей спинальные ганглии. Заболевание проявляется болью и кожными высыпаниями на уровне поражения. Возбудитель болезни — вирус ветряной оспы. Предполагается, что вследствие перенесенной в детстве ветряной оспы ее вирус сберегается в нервных узлах (ганглиях). При состояниях, сопровождающихся понижением иммунитета (тяжелые острые и хронические болезни, СПИД), вирус активируется.

Клиническая картина

Менингит, вызванный вирусом опоясывающего герпеса, можно заподозрить при наличии характерной сыпи. Вирус Эпштейна-Барр может вызывать менингит, который сопровождается или не сопровождается клиническими проявлениями инфекционного мононуклеоза.

Диагностика

Диагноз подтверждается при наличии атипичных лейкоцитов в крови и ЦСЖ. Менингит может быть вызван и вирусом клещевого энцефалита.
Возбудителя иногда удается выделить из ЦСЖ, фекалий (энтеровирусы), крови (вирус лимфоцитарного хориоменингита), мочи (вирус эпидемического паротита), смыва носоглотки (энтеровирусы и аденовирусы). Некоторые вирусы, в частности вирусы простого или опоясывающего герпеса, можно идентифицировать в ЦСЖ с помощью поли-меразной цепной реакции. Чаще возбудителя определяют ретроспективно по повышению титра специфических антител при исследовании парных сывороток. Более оперативно возбудитель можно определить по соотношению специфических антител в ЦСЖ и сыворотке.