Инкубационный период не отличается от ОГВ без D-агента, его длительность составляет от 6 недель до 6  месяцев

Клиническая картина

В желтушном периоде сохраняется или возникает субфебрильная температура, которая длится в течение 7- 12 дней; продолжается нарастание интоксикации, усиливаются боли в правом подреберье. Чаще, чем при ОГВ без D-агента, появляются уртикарные высыпания, спленомегалия. Существенной особенностью коинфекции является двухфазное течение болезни с клинико-ферментативным обострением у более половины больных: обычно на 15-32 день от начала желтухи наблюдается усиление общей слабости,  головокружения, боли в правом подреберье, увеличение размеров печени и повышение уровня аминотрансфераз. Ферментативное обострение может протекать без клинических проявлений.

Диагностика

В случае развития печеночной недостаточности с явлениями печеночной энцефалопатии диагноз формулируют следующим образом:   острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) с печеночной комой.