Открытый прикус — это патология, которая характеризуется несмыканием зубов в переднем или боковых участках. Он может проявляться в виде гнатических форм и в виде зубоальвеолярных форм. Причиной гнатических форм являются общие состояния: эндокринные патологии, рахит, наследственность. Причиной зубоальвеолярных форм являются парафункции языка, вредные привычки.

Клиническая картина

При открытом прикусе лицо больных удлинено с напряженным выражением. Высота его нижней трети по сравнению с другими час¬то бывает увеличена. Наблюдается укорочение ветвей нижней челюсти. Нижнечелюстной угол может быть развернут и при тяжелых формах достигать 135—145°. Подбородок довольно мощный, но опущенный книзу и кажется скошенным (оттянутым назад). Верхняя губа чаще всего укорочена, вялая; нижняя губа несколько напряжена. При ярко выраженной патологии губы вообще не смыкаются и рот приоткрыт или складывается с напряжением. При открытом рте из-под верхней губы видны режущие края передних зубов и язык, который закрывает имеющуюся щель между верхними и нижними передними зубами. Подбородочная и носогубные бороздки обычно сглажены. Степень нарушения внешнего вида, в основном, зависит от выраженности аномалии

Диагностика

При осмотре зубных рядов видно, что передние зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются, и между ними имеется щель (вертикальная, горизонтальная) величиной от нескольких миллиметров до 1 см и более. Эта щель может располагаться между резцами и клыками при смыкании всех других боковых зубов. При резко выраженных формах открытого прикуса смыкаются лишь вторые мо¬ляры или зубы мудрости. Наблюдаемая щель может явиться следствием неполного прорезывания передних зубов, недоразвития верхней челюсти в области межчелюстной кости, выраженной деформацией нижней челюсти.  Таким образом, может быть изменена только одна (верхняя, нижняя) или обе челюсти. В зависимости от этого и вырабатывают соответствующий план лечения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Открытый прикус – это одна из наиболее сложных и опасных для здоровья аномалий прикуса. Чаще всего причиной формирования открытого прикуса зубов является генетическая предрасположенность. Однако виновниками формирования открытого прикуса в детском возрасте могут быть и вредные привычки — сосание пальцев, игрушек, привычка постоянно грызть карандаш или подобный предмет. Длительное и неправильное применение бутылочки и соски-пустышки также может способствовать развитию этого заболевания. Отучение ребенка от подобных привычек является важной профилактической мерой. Сложности процесса исправления открытого прикуса с наложением брекет-систем или с использованием капп заключается в том, что из-за нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава пациент будет стремиться снова и снова толкать вперед языком зубы, чтобы челюсти приняли комфортное положение, и в итоге зубы могут вернуться к аномальному состоянию. По статистике, около 80 % людей имеют неправильный прикус. При правильном прикусе верхние зубы должны примерно на 1/3 закрывают собой нижние, зубы верхнего ряда контактируют с одноименными и с позади стоящими зубами нижней челюсти, промежутки между зубами отсутствуют, срединная линия лица проходит между центральными зубами. Такой прикус называют физиологическим, или нормальным. Идеальный прикус называется «ортогнатический», он обеспечивает полноценную жевательную, глотательную и речевую функции, а также идеален с точки зрения эстетики. Ортогнатический прикус в действительности практически не встречается.