Пограничная лепроматозная лепра

Лепра погранично-лепроматозная (син.: лепра BL, лепроматоз пограничный) — лепра, при которой лепромы состоят из скопления лимфоцитов, небольшого количества эпителиоидных клеток и макрофагов с намечающейся вакуолизацией, а палочки лепры располагаются в них диффузно

Клиническая картина

Лепроматозный тип отличается большим разнообразием клинических проявлений на коже. В процесс рано вовлекаются слизистые оболочки, внутренние органы и позднее — нервная система. Во всех высыпаниях выявляются значительные количества микобактерий лепры. Высыпания на коже чаще представлены многочисленными эритематозными или эритематозно-пигментными пятнами, характерно их симметричное расположение, небольшие размеры и отсутствие четких контуров. Наиболее часто пятна локализуются на лице, разгибательных поверхностях кистей, предплечий и голеней, а также на ягодицах.

Диагностика

Диагноз основан главным образом на данных клинической картины. Выявить Л. на поздних стадиях (множественные лепромы, выпадение бровей и ресниц, парезы, параличи, мутиляции, западение носа, «львиная морда») обычно не представляет затруднений; ранние проявления лепрозного процесса могут быть стертыми и атипичными, поэтому нередко трудно диагностируются.Дифференциальный диагноз проводят со многими заболеваниями кожи и периферической нервной системы.