Поликистоз почек

Поликистоз почек  представляет собой генетическое заболевание, проявляющееся кистозным перерождением паренхимы почек. Одна из форм поликистозной дисплазии почек

Клиническая картина

Обычно заболевание в течение многих лет протекает бессимптомно. Поликистоз может быть обнаружен случайно при обследовании, на операции или даже на вскрытии. Это объясняется малой характерностью симптомов на ранних стадиях заболевания. Когда масса функционирующей паренхимы значительно уменьшается, нарушается концентрационная способность почек, больные отмечают полиурию и жажду, а затем ухудшение аппетита, снижение трудоспособности, появляются тупые боли и чувство тяжести в поясничной области, головная боль. Эти наиболее частые субъективные признаки поликистоза почек дополняются объективными данными. Моча бесцветная, низкой относительной плотности. Иногда макрогематурия носит характер профузного, опасного для жизни почечного кровотечения. Лейкоцитурия часто свидетельствует о сопутствующей инфекции, иногда приводящей к атаке пиелонефрита и нагноению кист. В этих случаях повышается температура (иногда с ознобом), усиливаются боли в области почки, нарастает интоксикация. При пальпации прощупывается увеличенная, бугристая, плотная и болезненная почка.
Полиурия способствует выведению продуктов обмена, и долгое время азотемии может не быть, но с течением времени азотовыделительная функция почек нарушается и возникает азотемия. В этот период состояние больного ухудшается, появляются неприятный вкус во рту, тошнота. Обычно азотемия при поликистозе почек прогрессирует медленно, но почечное кровотечение, нагноение кист, а также травма, хирургическое вмешательство, беременность и роды часто ускоряют развитие азотемии. Прогрессирование воспаления вызывает увеличение размера кист, нагноение, что в поздних стадиях заболевания приводит к развитию почечной недостаточности

Диагностика

Поскольку разрастание кист происходит постепенно, болезнь может не проявляться в среднем до 20 лет. Выявить заболевание можно раньше или позже случайно при обследовании или при операции. Точный диагноз врач может установить, проведя сканирование почек или рентгенодиагностику.  В диагностике поликистоза почек имеет большое значение осмотр пациента, выяснение его жалоб, а также выяснение наличия подобного заболевания у кровных родственников. Для того чтобы доказать наличие поликистоза почек требуется проведение ряда исследований. Наиболее часто проводится ультразвуковое исследование, внутривенная урография (исследование почек и мочевых путей с помощью рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества) и компьютерная томография, которая является наиболее ценным методом исследования при поликистозе.    При всех этих методах находят увеличение размеров почек, а также их кистозное перерождение. При внутривенной урографии обнаруживают также снижение функции почек

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Женщины, которые страдают поликистозом почек, как правило, способны перенести одну беременность. Последующие могут вызвать ряд осложнений, вплоть до нарушения функции почек, что может создать угрозу жизни. Если до беременности наблюдалось повышенное кровяное давление – риск осложнений также увеличивается.
У 75 % пациентов с поликистозом почек со временем обнаруживается также кистоз печени. Однако у женщин кистоз печени можно обнаружить в более раннем возрасте, киста имеет больший размер,  это связано с деятельностью женских половых гормонов.  Излечиться от поликистоза почек практически невозможно, однако вполне разумно и доступно его контролировать и не запускать, наблюдаясь регулярно у уролога.  Пренебрежение рекомендациями врача грозит гемодиализом, нагноение почек может привести к их некрозу,  в результате чего потребуется срочное удаление и поиск донора. При контроле и соблюдении всех рекомендаций пациенты с данным диагнозом вполне комфортно доживают до глубокой старости. Среди народных средств лечения поликистоза почек известен следующий рецепт. Взять в равных пропорциях цветы коровяка и календулы, смешать, залить водкой, накрыть и выдержать в темном месте 15 суток. Пропустить через сито и пить три раза в день за полчаса до еды. Пять суток принимать по одной чайной ложке, затем – по столовой ложке. Продолжительность такого лечения следует согласовать с врачом.