Офтальмоплегия (ophthalmoplegia: греч. ophthalmos глаз + plege удар, поражение) — паралич нескольких или всех глазных мышц, иннервируемых глазодвигательным, блоковым и отводящим нервами. Может быть одно- и двусторонней

Клиническая картина

Различают также полную наружную и полную внутреннюю офтальмоплегию. Паралич одновременно наружных и внутренних мышц глаза приводит к полной офтальмоплегии. При частичной наружной офтальмоплегии глазное яблоко отклоняется в сторону действия здоровой иди менее парализованной мышцы, в направлении действия пораженных мышц его движения ограничены или вовсе отсутствуют, появляется двоение предметов. При полной наружной офтальмоплегии глазное яблоко неподвижно и развивается птоз. При частичной внутренней офтальмоплегии обычно отмечается только расширение зрачка с отсутствием реакции на свет при сохранности реакции на конвергенцию и аккомодацию: при полной внутренней офтальмоплегии отмечается расширение зрачка, отсутствие его реакции на свет и конвергенцию, паралич аккомодации. При полной офтальмоплегии наблюдаются птоз, неподвижность глазного яблока, абсолютная неподвижность зрачка и небольшой экзофтальм.

Диагностика

Офтальмоплегия может быть симптомом так называемой офтальмоплегической мигрени — редкого заболевания, проявляющегося приступами головных болей в сочетании с односторонней полной или частичной офтальмоплегии. Приступу такой мигрени могут предшествовать мерцательные скотомы. Продолжительность головных болей — от нескольких часов до нескольких дней: функция глазодвигательных нервов восстанавливается постепенно.