Данный синдром обычно развивается у людей среднего возраста, длительно болеющих пояснично-крестцовым радикулитом или хронической люмбоишиалгией с частыми рецидивами. Вначале появляются постоянные боли в подколенной ямке, в голени; болезненные судороги в икроножных мышцах возникают в покое и при ходьбе. Вскоре присоединяются парестезии по задненаружной поверхности голени, на стопе; развиваются парез стопы, диффузная гипотрофия мышц ноги. На стороне поражения снижен ахиллов и повышен коленный рефлекс.

Клиническая картина

Осмотр выявляет отек тканей в подколенной ямке. Пальпаторно определяются болезненные участки уплотнения в двуглавой, полуперепончатой, полусухожильной и трехглавой мышцах, в местах прикрепления их сухожилий в подколенной ямке; болевые точки в проекции седалищного нерва в верхнем углу, малоберцового в латеральном углу либо большеберцового в нижнем углу или в центре подколенной ямки. Положительный симптом Тинеля указывает место компрессии нерва. Снижен пульс на артерии тыла стопы. Больной не может полностью выпрямить ногу из-за наличия частичной контрактуры за счет поражения подколенных мышц.

Диагностика

Выявляется положительный мышечно-стволовой симптом Ласега. При ходьбе больной прихрамывает на ногу в результате ее псевдоукорочения или из-за слабости стопы. В большинстве случаев диагноз устанавливается спустя несколько лет после появления первых симптомов. Предполагается вертеброгенная патология, производятся повторно рентгенограммы позвоночника, коленного сустава. Нередко больные сами нащупывают «опухоль» в подколенной ямке, давление на которую вызывает боль в ноге.