Миелопатия – это страдание спинного мозга, обусловленное, чаще всего, одной из нескольких причин:
1. Сдавление (выпавшей грыжей диска  костным разрастанием, смещенным позвонком, отломком позвонка);
2. Нарушение кровообращения спинного мозга (закупорка, сужение или врожденная аномалия артерий спинного мозга, спинальный инсульт);
3. Перенесенная травма (ушиб, перелом позвоночника, операция);
4. Воспаление позвонков или спинного мозга (спинальный арахноидит, миелит).
5. Осложнение после пункции спинного мозга.

Клиническая картина

Спинной мозг – это главный «кабель» нервной системы, соединяющий головной мозг с телом. При нарушении работы этого кабеля связь головного мозга с телом нарушается, что может привести к следующим симптомам:
Снижение силы мышц рук и/или ног (паралич, парез) ниже места повреждения спинного мозга. Не всегда совпадает с нарушением чувствительности.
Нарушение чувствительности ниже места повреждения спинного мозга. Возможно снижение или повышение только одного вида чувствительности (болевая, тактильная, температурная, мышечно-суставное чувство) или всех видов чувствительности.
Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника (тазовые расстройства). Возможно недержание или затрудненное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Напряжение мышц ног, а иногда и рук (спастичность). Это связано с отключением контроля головного мозга над спинным мозгом. Нервные клетки спинного мозга автономно напрягают мышцы конечностей. Для ног характерно насильственное сгибание колена и подошвенное сгибание стопы. Для рук – насильственное сгибание в локтевом суставе и пальцах кисти.

Диагностика

Обследование и диагноз
МР-томография хорошо визуализирует спинной и головной мозг, межпозвонковые диски, опухоли спинного мозга. Хорошо различает зоны спинального инсульта.
Компьютерная рентгеновская томография (КТ) хорошо визуализирует кости позвоночника. КТ-ангиография – метод исследования кровеносных сосудов (в т.ч. спинного мозга) с предварительным внутривенным введением контрастного вещества.
Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ, соматосенсорные вызванные потенциалы, исследование с магнитной стимуляцией) позволяет оценить проведение электрического возбуждения по спинному мозгу и периферическим нервам.
Анализ крови мы используем, в основном, для диагностики инфекционных, обменных, аутоиммунных болезней спинного мозга. Также анализ дает необходимую информацию о нарушениях кровообращения спинного мозга, связанных с повышенной вязкостью крови.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Длина спинного мозга от головного мозга до поясничного отдела спины составляет около 45 см. По спинно-мозговым нервам передается информация от головного мозга к разным частям тела и обратно. Если, например, человек дотронется до чего-нибудь острого, импульсы от сенсорных нервов кончика пальца поступят через спинной мозг к двигательным нервам, которые тут же заставят мышцы отдернуть руку от опасного предмета. Спинной мозг играет важную роль во время сна: он получает сигналы на расслабление мышц, с последующим их отключением. Возможно, наш мозг таким образом не дает нашему телу делать то, что мы делаем сами с собой в наших снах. Эрекция не контролируется головным мозгом, за это отвечает спинной мозг. Американский врач Стюарт Мэллой обнаружил, что с помощью электростимуляции спинного мозга можно легко вызвать оргазм у практически любого человека. Мэллой обнаружил необычный эффект, когда ввел электроды в спинной мозг пациентки. Устройство действует, когда электроды точно размещены в одном из районов спинного мозга и воздействуют на нервный узел, посылающий болевые сигналы в головной мозг.  В результате боль не пропадает, однако меняются ее проявления. Пациент чувствует щекотку, а иногда, как выяснилось, испытывает оргазм.