Приапизм — длительная, обычно болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.

Клиническая картина

Обычно приапизм начинается ночью во время сна.  В механизме развития приапизма основную роль играет сосудистый дисбаланс в кавернозных телах полового члена. При этом приток артериальной крови превалирует над оттоком. К этому процессу присоединяется и нарушение венозного оттока.В результате половой член как бы исключается из системного кровообращения. Кровь в нем застаивается. Начинается кислородное голодание тканей. При длительной ишемии (недостаточности кровоснабжения) начинаются дегенеративные изменения клеток.
А при существовании приапизма более трех суток происходит необратимое повреждение тканей полового члена, приводящее к утрате его эректильной функции, некрозу, гангрене. Половой член становится синюшным, головка приобретает фиолетовый цвет, затем становится черной. Тогда половой член приходится удалять.  В случае приапизма с хорошим кровоснабжением ситуация острая. Она требует немедленного хирургического вмешательства. С увеличением продолжительности приапизма резко возрастает частота последующего возникновения эректильной дисфункции

Диагностика

Использование в диагностике приапизма таких методов как дуплексная допплерография и ангиография сосудов полового члена позволяет, в большинстве случаев, точно локализовать очаг патологического процесса

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Приап (греч. ???????), в честь которого названо заболевание, — в античной мифологии бог садов и полей, под защитой которого находились также стада коз и овец, пчеловодство, садоводство, виноделие, рыбная ловля. По одной из версий, Афродита, беременная Приапом от Диониса, сошлась с Адонисом, а ворожба ревнивой Геры сделала будущего ребенка уродцем. Приап родился с уродливым маленьким телом и огромными гениталиями. Из-за своего уродства ребенок был брошен матерью в горах и воспитан пастухами. С культом Афродиты поклонение Приапу перешло и в Италию, где его отождествили с италийским богом плодородия — Мутином. Праздники в честь Приапа сопровождались сексуальным неистовством и весельем. Его изображения из дерева или камня ставились в садах и представляли мужчину с большим фаллосом в состоянии возбуждения, с большой бородой, в длинной одежде, с плодами на груди. Приапизм может иметь самые разные причины: заболевания крови и половых органов, токсины в крови, вызванные злоупотреблением кокаином или алкоголем, неврологические причины, высокая чувствительность организма к средствам для лечения импотенции, антидепрессанты сомнительного качества и прочие. Что касается гематологических факторов, то у 23% взрослых и 63% детей заболевание развивается в результате серповидно-клеточной анемии и всего 1 % приходится на лейкемию. Влияние метастатических факторов таково: 30% на рак простаты и столько же на рак мочевого пузыря, и 11% на рак почек. Очень маленький размер пениса (не более 11 см), при котором показано удлинение хирургическим путем, имеют всего 2 % населения. Однако почти 90 % таких мужчин вовсе не стремятся к хирургическому решению этого вопроса — они либо находят себе подходящих, соразмерных подруг, либо удовлетворяют партнерш комбинированным способом.