Афты Сеттона или некротический периаденит проявляется глубокими рецидивирующими, оставляющими после себя рубцы, деформирующими и ползущими афтами. Чаще встречается у женщин. В начале образуется глубокая язва, иногда эта форма развивается после фибринозной.

Клиническая картина

Рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона) начинается с появления в подслизистой осно­ве уплотнения, на месте которого в дальнейшем обра­зуются болезненные язвы с приподнятыми, уплотнен­ными краями и наличием воспалительного инфильтра­та. Они локализуются на нижней и верхней губах, щеках, на боковых поверхностях языка. Из-за резкой болезненности больные нередко отказываются от еды, не разговаривают. Язвы не зарубцовываются до не­скольких месяцев, а заболевание длится годами.

Диагностика

Нередко за несколько дней до возникновения афты дети ощущают жжение или боль на месте будущих изменений. Одновременно возникают одна или две афты, редко больше. Периодичность их появления варьирует от нескольких дней до месяцев. Обострение заболевания возникает 5-6 раз в год или ежемесячно. Сезонные обострения отмечались, согласно одному из исследований, лишь у 18 из 146 больных, причем эта зависимость отмечалась только в начале и на протяжении первых лет заболевания. Сейчас исследователи все чаще уделяют внимание иммунному состоянию организма, в частности, местному иммунитету полости рта. Имеются сообщения о влиянии некоторых лекарственных препаратов на иммунное состояние больных детей. Представляют интерес данные о воздействии фолиевой кислоты на бластическую трансформацию лимфоцитов. Получены обнадеживающие результаты, которые объясняют влиянием фолиевой кислоты на механизмы клеточного иммунитета. Лечение всегда представляет трудную задачу из-за того, что этиология и патогенез этого заболевания окончательно не выяснены. В последние годы степень пораженности детей заболеваниями слизистой оболочки полости рта, обусловленной аллергией и приемом лекарств, постоянно растет. Это связано, по-видимому, с загрязнением окружающей среды выхлопными газами, отходами промышленных компаний, появлением в быту множества синтетических материалов, красителей и остальных веществ, которые являются аллергенами. Завышенная чувствительность к лекарственным веществам часто возникает вследствие необоснованного применения сразу нескольких препаратов (полипрагмазия), бесконтрольного приема лекарств, недостаточных знаний медиками фармакокинетики лекарственного продукта.