Роды — сложный физиологический процесс изгнания содержимого полости матки (плод, околоплодные воды, плодные оболочки и плацента) через естественные родовые пути.

Клиническая картина

Родовая деятельность — процесс, сопровождающийся схватками, происходящими с нарастающей частотой, интенсивностью и приводящими к раскрытию шейки матки, рождению плода и последа. Различают подготовительный период (предвестники родов) и истинные роды.
• К предвестникам родов относят учащение мочеиспускания, появление кровянисто-слизистых выделений из влагалища, безболезненные нерегулярные сокращения матки (Брекстона Хикса). Подготовительный период родов в норме наступает на сроке 38 нед. В это время в организме беременной происходит ряд изменений
•• Формирование в ЦНС родовой доминанты — застойного очага возбуждения, регулирующего подготовку к родам и сам процесс родов. Клинически сопровождается сонливостью, спокойным поведением, снижением массы тела беременной за 7–10 дней до родов на 800–1000 г
•• Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона за счёт увеличения уровня эстрогенов, особенно эстриола, обеспечивающих образование рецепторов к Пг, окситоцину, серотонину, кининам и другим повышающим возбудимость матки биологически активным веществам
•• Преобладание влияния адренергической (симпато-адреналовой) нервной системы
•• Структурные изменения шейки. Зрелая шейка матки расположена по оси таза. Шейка укорочена до 1–1,5 см, полностью размягчена, внутренний зев мягкий, плавно переходит в нижний сегмент матки. Канал шейки матки свободно пропускает палец (раскрыт на 2–3 см), длина влагалищной части шейки матки соответствует длине канала шейки
•• Плотное прижатие предлежащей части плода к входу в малый таз
•• Отслоение нижней части плодного пузыря от стенок матки
•• Появление слизисто-сукровичных выделений из влагалища (отхождение слизистой пробки шейки матки).

Диагностика

Периоды родов
• Первый период (раскрытия) начинается с первой схваткой. В течение первого периода родов схватки становятся достаточно частыми, интенсивными, продолжительными и вызывают сглаживание и раскрытие шейки матки. Период раскрытия заканчивается переходом схваток к потугам и отхождением околоплодных вод
• Второй период (изгнания). Во втором периоде родов происходит изгнание плода. Этот период начинается с полного раскрытия шейки матки, перехода схваток в потуги и заканчивается рождением ребёнка
• Третий период (последовый). Начало — момент рождения ребёнка, окончание — отделение плаценты и рождение последа

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Ученые исследовали динамику рождения детей по дням недели и обнаружили, что самым «популярным» днем для рождения детей является вторник, меньше всего детей рождается в субботу и воскресенье.  По официальным данным, самое большое количество детей, рожденных одной женщиной – 69. В период между 1725 и 1765 г.г. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, семь раз тройни и четыре раза по четыре близнеца. Из них только два ребенка умерли в младенческом возрасте. Из наших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина из Чили, которая в 1943-81 гг. родила 55 детей. В результате первых пяти беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола. Рекордное число раз (38) рожала, как утверждают, Элизабет Гринхилл из Великобритании. Она имела 39 детей (32 дочери и семь сыновей)  и скончалась в 1681 г. Самые пожилые роженицы, по современным данным, отмечены в возрасте 63 лет. В 1994 г. мамой в этом возрасте стала Розанна Далла из Италии, а в 1996 г. – Арселия Кех из США. Современные лекарства и возможность искусственного оплодотворения отодвигают этот возраст все дальше и дальше. Теоретически уже не существует верхней границы возраста, после которого женщина не может иметь детей. Ученые лондонского университета утверждают, что частые занятия сексом с использованием контрацепции уменьшают вероятность зачатия мальчика. Также существует гипотеза, согласно которой наличие стресса у мужчины во время зачатия уменьшает вероятность зачатия мальчика. Эта гипотеза получила свое подтверждение статистическими данными в Германии: после падения берлинской стены в Восточной Германии был зарегистрирован рекордно низкий количественный показатель рождения мальчиков со времен войны, что объясняется повышенной стрессовостью мужчин в период социальной и политической нестабильности. В то же время аналогичные показатели в Западной Германии остались неизменными.