Гистаминовая головная боль (синонимы болезни: синдром Хортона, пароксизмальная головная боль). Гистаминовая головная боль встречается значительно чаще у мужчин, наибольшее число случаев — в возрасте 30-50 лет.

Клиническая картина

Приступ развивается в первые часы после засыпания (фаза «быстрого сна»), проявляется мучительной, пульсирующей болью, чаще в области глазниц, может сопровождаться слезотечением, насморком, отеком щеки, птозом века. На стороне поражения наблюдается гиперемия лица («красная мигрень») в отличие от бледности при истинной мигрени. Больные вынуждены вставать с постели и ходить. Приступ длится до 2 ч, может быть воспроизведен подкожным введением 0,3-0,5 мг гистамина. Провоцирующими факторами у некоторых больных служат алкоголь, препараты нитроглицерина, продукты, содержащие тирамин (бананы, шоколад, сыр).

Диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с невралгиями, глаукомой, гипертоническим кризом, инфекционными синуситами, кистой придаточных полостей носа, опухолью мозга, эпилепсией.