Ствол головного мозга (truncus encephali; синоним мозговой ствол) — часть основания головного мозга, содержащая ядра черепных нервов и жизненно важные центры (дыхательный, сосудодвигательный и ряд других). Ствол головного мозга имеет длину около 7 см, состоит из среднего мозга, моста (варолиева моста) и продолговатого мозга и располагается позади ската внутреннего основания черепа до края большого затылочного отверстия. Простирается между полушариями большого мозга и спинным мозгом.
Если мозговое кровообращение нарушено в стволе головного мозга, наблюдается стволовой инсульт

Клиническая картина

Для ишемических поражений мозгового ствола характерна разбросанность нескольких, обычно небольших очагов некроза. Клинически кровоизлияния в ствол мозга характеризуются нарушениями сознания и витальных функций, симптомами поражения ядер черепных нервов, двусторонними парезами конечностей (иногда наблюдаются альтернирующие синдромы). Часто наблюдаются стробизм (косоглазие), анизокория, мидриаз, неподвижный взор, «плавающие» движения глазных яблок, нистагм, нарушение глотания, двусторонние пирамидные Рефлексы, мозжечковые симптомы. При кровоизлияниях в мост отмечаются миоз, парезвзора в сторону очага. Раннее повышение мышечного тонуса (Горметония, децеребрационная ригидность) возникает при кровоизлияниях в оральные отделы ствола мозга. Очаги в нижних отделах ствола сопровождаются ранней мышечной гипотонией или атонией.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинических проявлений, дополнительных методов обследования.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с апоплектиформным синдромом при инфаркте миокарда, острым развитием опухоли или отека головного мозга черепно-мозговой травмой,геморрагическим менингоэнцефалитом, расстройствами сознания различной этиологии.