Синдром предплюсневого канала, двоюродного брата популярного кистевого туннельного синдрома, проклятья тех, кто проводит слишком много времени за клавиатурой компьютера. Предплюсневый канал проходит по задней части голени в стопу. Это узкая костная оболочка для заднего большеберцового нерва и бокового подошвенного нерва.

Клиническая картина

Предплюсневый канал пролегает под дельтовидной связкой. Если связка не в порядке и «вторгается» на территорию канала или если канал сужен, задний большеберцовый нерв испытывает сжатие. Потревоженный нерв начинает посылать мозгу противоречивые сигналы – онемение, ощущение покалывания, жжения в нижней части ступни и/или острой боли в щиколотке. Из-за неясных, неоднозначных симптомов синдром предплюсневого канала трудно диагностировать. В частности, когда дельтовидная связка находится в покое, они вообще никак не проявляются, т.к. расслабленная связка не давит на нерв при его прохождении по предплюсневому каналу.

Диагностика

Исследование глюкозы крови (для исключения гипергликемии при диабетической невропатии). УЗИ/МРТ сустава (исключение опухолей мягких тканей стопы).
ЭМГ, ЭНМГ (нарушение нервной проводимости).
Рентгенография стопы (разрежение костной ткани, истончение фаланг, отсутствие перелома). Дифференциальный диагноз:
Радикулопатия L5-S1.
Крестцовые плексопатии.
Невропатия седалищного нерва.
Диабетическая, алкогольная полинейропатии.
Переломы лодыжек.