Сирингомиелия и сирингобульбия

Сирингомиелия— хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости.

Клиническая картина

Начало заболевания, как правило, постепенное. Иногда манифестацию первых симптомов провоцирует кашель, чихание, физическая нагрузка. К наиболее ранним проявлением относятся похудение, слабость мелких мышц кистей рук и утрата чувствительности в ней. В дальнейшем нарушение чувствительности распространяется на другие части тела. Раньше всего возникает утрата болевой и температурной чувствительности, такие больные могут причинять себе глубокие порезы и ожоги, вовремя не отдернув руку или не отстранившись от источника огня. Поначалу такие травмы игнорируются больными, как бытовые и обыденные, однако патологическая особенность кожи становится очевидной при прогрессировании заболевания. Нередки атипичные формы выпадения чувствительности кожи — в виде «полосок», «пятен», «воротника» на лице, шее, животе. В этом случае участки кожи с отсутствием чувствительности чередуются с нормальными зонами. Ещё одними частыми симптомами являются спонтанные боли, которые могут быть жгучими, острыми или стреляющими. Односторонние боли в лице или руке могут быть даже первыми проявлениями болезни, после которых уже следует нарушение чувствительности.

Диагностика

Диагноз подтверждает прежде всего МРТ.
Дифференциальная диагностика
• Опухоли спинного мозга обычно проявляются более локальной и быстро нарастающей симптоматикой
• Травма спинного мозга
• При боковом амиотрофическом склерозе двигательные расстройства никогда не сопровождаются выпадением чувствительности