Пояснично-крестцового отдела спинного мозга повреждения (ПКП) — вызывают вялый паралич всех или только дистальных отделов ног и сопровождаются выпадением всех видов чувствительности ниже уровня повреждения.

Клиническая картина

Одновременно выпадают кремастерные, подошвенные, ахилловы (а при более высоких поражениях — и коленные) рефлексы при сохранности брюшных рефлексов. Нарушается функция тазовых органов, проявляющаяся задержкой мочи и кала.  В пояснично-грудном отделе чаще всего повреждается тело позвонка L4.  При повреждении пояснично-крестцового отдела спинного мозга наблюдается вялый паралич мышц ног на всем их протяжении или мышц дистальных отделов, а также нарушаются все виды чувствительности ниже места повреждения. Одновременно выпадают кремастерные, подошвенные, ахилловы рефлексы, а при более высоких поражениях — и коленные. В то же время брюшные рефлексы сохраняются. Задержку мочи и кала нередко сменяет паралитическое состояние мочевого пузыря и прямой кишки, в результате чего развивается недержание кала и мочи.    При отсутствии анатомического перерыва спинного мозга, а также при синдроме частичного нарушения его проводимости отмечается постепенное восстановление нарушенных функций.

Диагностика

• Рентгенография — повреждений позвоночника нет
• Ликвор не изменён, проходимость субарахноидальных пространств не нарушена
• При задержке восстановления следует дифференцировать со сдавлением спинного мозга.