Синдром приобретённого иммунного дефицита  — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями. ВИЧ передается при прямом контакте слизистых оболочек или крови с биологическими жидкостями, содержащими вирус, например, с кровью, спермой, секретом влагалища или с грудным молоком. ВИЧ-инфекция не передается через слюну и слезы, а также бытовым путем. Передача ВИЧ может происходить при анальном, вагинальном или оральном сексе, переливании крови, использовании зараженных игл и шприцев; между матерью и ребенком во время беременности, родов или при грудном вскармливании через указанные выше биологические жидкости. СПИД является терминальной стадией ВИЧ-инфекции.

Клиническая картина

Инкубационный период при СПИДе колеблется от 4—8 недель до нескольких лет. По данным американских ученых, 20—50% ВИЧ-инфицированных заболевают СПИДом в течение 5 лет, до 75% — в течение 7 лет.    Начальные  проявления  ВИЧ-инфекции  отмечаются на 4—6-й неделе после заражения у 40—50% пациентов (опыты на добровольцах). Они предъявляют жалобы на повышение  температуры  тела до  38—39 °С,  слабость, увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, печени, селезенки, ангину, кашель. Это состояние длится около 10 дней, к концу этого периода в крови  можно выявить антитела методом  ИФА.  Затем инфекция становится бессимптомной, при этом выявляются в основном антитела, а антиген может длительное время не обнаруживаться (сероконверсия). Затем начинается генерализованная лимфаденопатия. При этом диагностическое значение имеет увеличение более чем одного лимфоузла, более чем в одной лимфогруппе, длящееся более 6 недель. Имеет значение увеличение шейных, надключичных, подмышечных и локтевых лимфоузлов. Постепенно формируется умеренный иммунодефицит.  У  половины  ВИЧ-инфицированных  развитие СПИДа до стадии клинических признаков может протекать бессимптомно.

Диагностика

Диагноз ВИЧ-инфекции ставят при обнаружении антител к ВИЧ с помощью твердофазного иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга. Среди других способов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции следует отметить выделение вируса из крови, выявление вирусных антигенов и вирусной РНК, Такие признаки, как снижение числа лимфоцитов CD4 и изменение соотношения CD4/CD8, также указывают на ВИЧ-инфекцию, однако неспецифичны для нее и наблюдаются и при других заболеваниях. Наиболее распространенный метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции — твердофазный иммуноферментный анализ. Его чувствительность и специфичность достигает 99%. Ложноположительные результаты чаще всего наблюдаются в группах населения с низкой распространенностью ВИЧ. Они могут быть обусловлены вакцинацией, например против гриппа. Положительный результат, полученный с помощью твердофазного иммуноферментного анализа, должен быть подтвержден результатами иммуноблоттинга. Хотя иммуноблоттинг — высокочувствительный и специфичный метод выявления антител к ВИЧ, из-за высокой стоимости и длительности для массовых исследований он не применяется. Результаты иммуноблоттинга считаются положительными, если выявляются антитела хотя бы к 3 белкам, один из которых кодируется генами env, другой — генами gag, третий — генами pol. Если обнаруживаются антитела к одному или двум белкам, результат считается сомнительным и требует подтверждения.