Судороги

Спазм  — непроизвольное сокращение (судорога) мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой болью.
Различают спазмы поперечнополосатых (скелетных) мышц (например, при некоторых параличах) и гладких мышц — сосудистой стенки (например, при стенокардии), бронхов пищевода (кардиоспазм), кишечника и др. Спазмы скелетных мышц затрудняют движения. Спазмы гладких мышц нарушают различные функции органов.

Клиническая картина

Судороги представляют собой внезапные приступы клонико-тонических непроизвольных и кратковременных сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся потерей сознания. Они могут быть локальными и распространяться на отдельные мышечные группы либо генерализованными (судорожный припадок).
Для припадка, независимо от этиологии судорог, характерны внезапное начало, двигательное возбуждение с локальными или общими судорожными подергиваниями, изменение сознания от еле уловимого до глубокой комы.
Начинается припадок с тонической фазы. Ребенок внезапно теряет контакт с окружающим. Его взгляд становится блуждающим, и после неоднократных движений глазные яблоки фиксируются вверх и вбок. Голова запрокинута назад, туловище коченеет. Верхние конечности сгибаются в кистях и локтях, нижние — вытягиваются.
Выражен тризм. Пульс замедляется, дыхание останавливается приблизительно на минуту, а затем становится шумным, хрипящим.

Диагностика

Различают судороги тонические — длительное напряжение мышц, и судороги клонические — синхронные толчкообразные сокращения; они могут иметь распространённый или ограниченный характер. Для обозначения тонических судорог определённых групп мышц применяются специальные термины: «тризм» — судороги жевательных мышц, «блефароспазм» — судороги круговых мышц глаза, и т. д. Клонические судороги всего тела иногда называются конвульсиями.
Судороги возникают спонтанно либо в ответ на определённые внешние (например, судороги икроножных мышц при охлаждении в воде) или внутренние (напряжение мышц живота при перитоните)воздействия — рефлекторные судороги; они могут быть проявлением эпилепсии, эклампсии, спазмофилии, воспалительных поражений, травм и опухолей головного мозга и многих др. заболеваний. Наряду с судорогами поперечнополосатых мышц известны и судороги гладкой мускулатуры: кардиоспазм, пилороспазм и др