Туберкулоидная лепра

Туберкулоидный тип лепры (lepra tuberkuloida) развивается у людей с относительно высокой сопротивляемостью организма к микобактериям лепры. Заболевание является доброкачественной формой лепры, при которой поражаются преимущественно кожа и периферическая нервная система. Микобактерии лепры обнаруживают с трудом (обычно при обострении заболевания).

Клиническая картина

Клинически туберкулоидный тип лепры проявляется высыпанием на любом участке кожного покрова обычно немногочисленных мелких плоских бугорков красновато-синюшного цвета, сливающихся в сплошные, незначительно возвышающиеся над кожей очаги поражения, имеющие резкие границы и несколько возвышающийся периферический валик. Иногда инфильтрация в очагах поражения незначительна и производит впечатление пятен. Постепенно за счет периферического роста очаги увеличиваются, в то же время в центре инфильтрация уменьшается, возникают кольцевидные, полициклические элементы, гипопигментация. Иногда гипопигментация отмечается в виде узкого ободка вокруг очагов поражения. Шелушение обычно нерезко выражено. Характерны наличие в очагах поражения и в непосредственной близости от них анестезии и отсутствие потоотделения, выпадение пушковых волос. Рано обнаруживают поражение периферических нервов (наиболее часто локтевого, радиального, малоберцового, лицевого), что приводит к развитию двигательных и трофических нарушений (парезы, параличи, контрактуры, трофические язвы, атрофии, мутиляции, деформации кистей, стоп и др.).
Внутренние органы, лимфатические узлы, глаза при туберкулоидном типе лепры в отличие от лепроматозного поражаются относительно редко. Течение туберкулоидного типа лепры хроническое, может возникать остро или подостро протекающая реактивная фаза. Возможен переход в лепроматозный тип лепры.

Диагностика

Для диагностики имеют значение бактериоскопическое исследование (хотя, как указывалось выше, микобактерии лепры при туберкулоидном типе лепры обнаруживают с трудом), пробы с лепромином, никотиновой кислотой, гистамином.
Дифференциальная диагностика
Туберкулоидный тип лепры необходимо дифференцировать от туберкулёзной  волчанки, бугоркового  сифилида, саркоидоза,лейшманиоза, красного плоского лишая, кольцевидной гранулёмы,  центробежной кольцевидной эритемы Дарье.