Вывих — полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Вывихнутой считают дистальную часть конечности (исключения: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвонков).

Клиническая картина

Травматический вывих
•• Резкая боль
•• Деформация области сустава (зависит от смещения суставных концов, гемартроза и отёка мягких тканей)
•• Вынужденное, весьма характерное для каждого вида вывиха, положение конечности
•• Изменение направления оси вывихнутой конечности
•• Изменение длины конечности
•• Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе
•• Симптом пружинящей фиксации
•• Вывихнутый суставной конец кости не пальпируется или пальпируется в необычном месте.
• Привычный вывих — часто возникающие вывихи при небольшой травме.
• Патологический вывих — клиника основного заболевания и вывиха.

Диагностика

Рентгенография в двух перпендикулярных проекциях
• Необходимо определить периферический пульс, чувствительность и активные движения в повреждённой конечности для оценки состояния магистральных сосудов и нервных пучков.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Исходя из времени, которое прошло после травмы, вывихи подразделяются на свежие — до 3 дней; несвежие — до 3-4 недель и застарелые — больше месяца. Вывихи травматического характера могут быть открытыми (при наличии нарушений кожного покрова) и закрытыми (при отсутствии нарушения кожных покровов). Наибольшее распространение имеют вывихи суставов верхних конечностей: плечевой сустав — 55 %; локтевой — 25 %, суставы кисти и пальцев — 9 %. Врожденные вывихи тазобедренных суставов наблюдаются у 2-5 из 1 000 новорождённых. При любом вывихе всегда имеет место разрыв капсулы, происходит кровоизлияние в полость и окружность сустава. Однако из-за большого объема суставной капсулы вывих нижней челюсти может произойти и без разрыва капсулы. Среди немедицинских причин, по вине которых может произойти вывих нижней челюсти, можно отметить простые бытовые причины, которые также могут спровоцировать это заболевание, например, такие как максимальное открытие рта при зевоте, рвоте, при откусывании большого куска пищи, при удалении зубов, а также при открывании рта роторасширителем и др.