Эндемический зоб — увеличение щитовидной железы, связанное с дефицитом йода в среде обитания.    Нормальный рост и развитие человека зависит от правильного функционирования эндокринной системы, в частности от деятельности щитовидной железы. Хронический дефицит йода приводит к разрастанию ткани железы и изменению её функциональных возможностей.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от функционального состояния щитовидной железы, места ее расположения. Выделяют пять степеней увеличения щитовидной железы, зобом принято считать ее увеличение начиная с III стадии («толстая шея»). В зависимости от функционального состояния зоб можен быть эутиреоидным, гипо- и гипертиреоидным, по форме — диффузным, узловым и смешанным. Различают зоб кольцевидный, загрудинный, язычный, зоб добавочных щитовидных желез, зоб, располагающийся в боковых областях шеи.
Дети могут жаловаться на чувство давления в области шеи, внезапно возникающий кашель, головные боли, вызванные сдавлением сосудисто-нервного пучка шеи. Нарушение кровообращения приводит к гипертрофии и дилатации правого сердца. Клиническая картина гипотиреоидного зоба сходна с таковой при гипотиреозе. Тяжелая форма гипотиреоидного зоба, приводящая к глубоким нарушениям физического и полового развития, известна как эндемический кретинизм.
Гипертиреоидный зоб встречается реже, клиника его соответствует легким формам тиреотоксикоза

Диагностика

Диагноз и дифференциальный диагноз.
Диагностика затруднена в случае эктопии щитовидной железы. Дифференцировать следует с зобом Хасимото (аутоиммунным зобом), для которого характерно плотное, дольчатое строение, постепенно развивающийся гипотиреоз, высокий титр антител к антигенам щитовидной железы; с зобом Риделя (фиброзный тиреоидит) — плотным, бугристым, спаянным с окружающими тканями, при котором иногда отмечается осиплость голоса, кашель.
Для злокачественных новообразований характерно быстрое увеличение узла или плотного участка щитовидной железы, увеличение лимфатических узлов шеи на стороне поражения, затем появление метастазов во второй доле щитовидной железы, реже в костях и легких. Для диагностики используется тонкоигольная пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием