Гипертонический криз

Первая неотложная помощь

1. Вызвать скорую помощь.
2. Успокоить и уложить пациента на бок.
3. Периодически мерить АД.

Гипертонический криз – резкое нарушение механизмов регуляции артериального давления, которое возникает на фоне гипертонической болезни и приводит к сильному повышению артериального давления и расстройствам циркуляции крови во внутренних органах.
В клинической картине криза на первый план выступают симптомы, связанные с резким повышением АД (важна, прежде всего, быстрота нарастания давления — минуты или часы, но не сутки). Повышается, как правило, и систолическое и диастолическое давление, но в разной степени, поэтому пульсовое давление может увеличиваться и уменьшаться.
При гипертонических кризах резко усиливается или появляется головная боль. Она может быть приступообразной и постоянной, тупой и пульсирующей, может локализоваться в области затылка, темени или лба, и обусловлена чаще всего расстройствами кровоснабжения мозга. Головокружение, потеря равновесия, ощущение, что «все плывет кругом» также являются частыми жалобами больных во время криза. Нередко головная боль и головокружение сочетаются с шумом в ушах. К мозговым симптомам криза относятся тошнота и рвота. Сочетание их с головной болью при тяжелом общем состоянии больного может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления и развитии отека мозга. Ухудшение зрения нередко сопровождает развитие криза и является следствием изменений глазного дна (спазм сосудов сетчатки, отек дисков зрительных нервов). Степень расстройств зрения может быть различной: от сетки темных или светлых движущихся точек перед глазами до кратковременной потери зрения.
К частым жалобам больных во время гипертонического криза относятся неприятные ощущения в области сердца: боли, сердцебиение, перебои, одышка. Боли могут быть ноющими, колющими (по типу кардиалгии), но нередко имеют характер типичных интенсивных сжимающих загрудинных болей, отдающих в левую руку, лопатку, уменьшающихся после приема нитроглицерина, и свидетельствуют о возникновении приступа стенокардии. Реже встречаются жалобы на боли в животе («брюшная жаба») и симптом перемежающейся хромоты как проявления сосудистых нарушений в других органах.
Первая помощь

• вызвать врача;
• измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Успокоить пациента;
• уложить с высоко поднятым изголовьем, при рвоте повернуть голову набок; вновь измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Источник:
Заслуженный врач РФ С.А. Лагуточкин