Боль при родах

Как справедливо отмечает автор статьи доктор медицины Ларисса Хирш (Larissa Hirsch), при принятии решения о рождении ребенка всех женщин волнует вопрос о болезненных ощущениях во время родовых схваток. Это легко понять, поскольку для большинства женщин роды — тяжелое испытание. Конечно, существует вероятность безболезненных родов, однако предусмотрительные будущие матери заранее продумывают методы, которые помогут облегчить болевые ощущения. Заранее настроиться на боль — лучший путь, чтобы не потерять голову в трудный момент и действовать наилучшим образом.

Боль при родовых схватках

Ларисса Хирш напоминает, что неприятные ощущения при схватках вызваны сокращением мышц матки и давлением на ее шейку. Они могут проявляться как спазмы или тупая боль в животе, паховой области и спине. Некоторые женщины сообщали о том, что боль отдается даже в области бедер.

В качестве другой причины автор статьи называет давление головы младенца на мочевой пузырь и внутренности, а также растяжение родовых путей и стенок влагалища.

Медики давно знают, что болевые ощущения во время схваток у каждой женщины индивидуальны. Более того, у одной и той же женщины они могут сильно различаться при разных родах. В одних случаях они могут напоминать менструальные боли, в других — сильное давление на живот, в-третьих — желудочные колики. Но, отмечает автор, самым тяжелым для женщины является не боль при отдельном спазме, а само постоянство спазмов. Чем дальше от начала схваток, тем меньше времени составляют промежутки между спазмами, когда можно немного передохнуть.

Подготовка к боли

Чтобы облегчить боль во время схваток, автор предлагает рекомендации специалистов, которые желательно выполнять еще в начальной стадии беременности:

Регулярная и разумно подобранная физическая нагрузка (одобренная лечащим врачом) поможет укрепить мускулы и закалить тело перед родами. Физические упражнения разовьют еще и терпение, что очень пригодится в случае долгих схваток. Конечно, следует помнить о том, что при занятиях спортом важно не переусердствовать — особенно во время беременности. Поэтому при выборе той или иной фитнес-программы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Полезно посещать специальные занятия для беременных, где рассказывается о некоторых техниках облегчения боли — от визуализации до специальных растягивающих упражнений для укрепления мышц, поддерживающих шейку матки. Например, в США наибольшее распространение получили метод Ламаза (Lamaze technique) и метод Бредли (Bradley method).

В методе Ламаза утверждается, что роды — это естественный и здоровый процесс, к которому женщина должна подходить со спокойной уверенностью, рассказывает автор статьи. Эта техника учит снижению чувствительности к боли при помощи специальных методов расслабления, дыхательных упражнений, отвлечения и массажа. К медицинским болеутоляющим препаратам отношение нейтральное: женщина получает возможность сама решать этот вопрос на основе адекватной информации.

Особенностью метода Бредли, продолжает рассказ Ларисса Хирш, является помощь мужа при родах и избегание медицинских препаратов за исключением случаев крайней необходимости. В этом методе главное внимание уделяется правильному питанию и физическим нагрузкам во время беременности, техникам расслабления и правильного дыхания для облегчения схваток. И, конечно, несмотря на негативное отношение к лекарственным препаратам, в методе достаточно подробно рассматриваются возможные осложнения, включая необходимость кесарева сечения.

Ларисса Хирш составила перечень доступных способов облегчения возможной боли при родах. В него вошли гипноз, йога, медитация, ходьба, массаж или противодавление, перемена позы, прием ванны или душа, отвлечение музыкой, счетом про себя или другой мозговой деятельностью.

Обезболивание

Во время родовых схваток в зависимости от ситуации может использоваться большое количество медикаментов, напоминает читателям автор. Поэтому полезно заранее знать о действии и возможных побочных эффектах основных возможных лекарств.

Анальгетики. Обезболивающие лекарства можно принимать разными способами. Если их вводят внутривенно или уколом в мышцу, то их воздействию подвергается весь организм и матери, и ребенка. Среди возможных побочных эффектов медики называют головокружение и тошноту.

Местная анестезия. На этом варианте останавливается большинство женщин, когда они думают об обезболивании во время родовых схваток. Блокируя болевые ощущения в отдельных участках тела, анальгетики для местного обезболивания применяют и при кесаревом сечении, и при естественных родах.

Эпидуральная анестезия, рассказывает далее Ларисса Хирш, является формой местного обезболивания, при которой во время родовых схваток снимаются болевые ощущения во всем теле ниже линии пупка. Лекарственное вещество вводится в эпидуральный отдел позвоночника через катетер, причем в зависимости от необходимости доза лекарства варьируется. Преимущество этого способа заключается в том, что лекарство практически не оказывает воздействия на организм ребенка, — указывает на важную особенность автор.

Тем не менее, эпидуральная анестезия несвободна от побочных эффектов. Она может вызвать понижение давления и задержку мочеиспускания. Вероятна также изжога, тошнота и головная боль. К счастью, за исключением падения давления, вышеуказанные факторы не влияют на организм ребенка.

Транквилизаторы. Эти вещества относятся не к обезболивающим, а к успокоительным препаратам, объясняет Ларисса Хирш. Они помогают роженице успокоиться и расслабиться, но в случае большой дозы женщина может впоследствии смутно помнить процесс родов. Иногда их применяют вместе с анальгетиками, но в любом случае полезно предварительно обсудить возможность приема транквилизаторов со своим врачом.

Естественные роды

Некоторые женщины решают рожать без использования обезболивающих препаратов, полагаясь при борьбе с болью лишь на дыхательные и расслабляющие техники. При таком выборе необходимо заранее поставить принимающего роды врача в известность о нем.

Информация к размышлению

Тем, кто заранее обдумывает возможности облегчения боли при родах, Ларисса Хирш предлагает принять во внимание несколько дополнительных советов:

Лекарство может очень сильно облегчить боль, но вряд ли снимет ее полностью.

Родовые схватки могут оказаться гораздо болезненнее, чем предполагалось. Нередки случаи, когда избравшие естественные роды женщины вынуждены были просить обезболивание в ходе схваток.

Определенные препараты могут оказать влияние и на ребенка, вызывая, например, сонливость или изменяя частоту сердцебиения.

Общение с принимающим роды врачом

Совершенно естественно, отмечает автор, что вам захочется заранее обсудить возможные варианты обезболивания с врачом, принимающим роды. Вы можете выяснить, какие средства имеются в наличии, насколько они эффективны и каковы возможные противопоказания к применению. Если вы намерены использовать не медикаментозные способы снятия боли, то поставьте об этом в известность врача и акушерок. В некоторых случаях роженицы даже составляют письменный план родов, где четко фиксируется вся необходимая информация.

Желательно также учитывать тот факт, что нередко роженицы — по разным причинам — вынуждены менять планы обезболивания в последний момент. При этом всегда нужно помнить, что обезболивание матери при родах и здоровье ребенка — не одно и то же. Только собрав нужную информацию заранее, будущая мать будет способна принять наилучшее решение в интересах обоих, заключает Ларисса Хирш.
По материалам health.usnews.com