Реабилитация больных после операций на щитовидной железе

Количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов после операции в той или иной степени уменьшается. Компенсировать этот недостаток, активизировать обмен веществ помогают специальные препараты. Хочется предостеречь от двух очень распространенных ошибок в приеме лекарств.

Препараты принимают длительное время, причем врач постоянно варьирует их дозу. Обычно через месяц-два наступает значительное улучшение. Некоторые больные, считая себя полностью здоровыми, самовольно прекращают лечение. Другие же, наоборот, продолжают длительно принимать лекарства, не обращаясь к врачу. И в том и в другом случае результат не заставляет себя ждать — наступает ухудшение.

Врач, систематически наблюдающий больного, имеет возможность следить за функциональным состоянием оставшейся части щитовидной железы и в соответствии с этим уточнять дозировку лекарств. А прием препаратов по своему усмотрению — опасный путь, который не только не приводит к выздоровлению, но чреват серьезными осложнениями. Ежемесячный врачебный контроль в первый год после операции обязателен еще и потому, что у некоторых людей (особенно у тех, кто был оперирован по поводу токсического зоба) повышается артериальное давление — возникает так называемая посттиреотоксическая гипертензия. Чем раньше это выявлено, тем надежнее гарантия, что не разовьются серьезные нарушения.

Многих беспокоят изменения, которые претерпевает послеоперационный рубец в течение первых двух лет: он набухает, краснеет, утолщается. Но волноваться не следует: это явление нормальное, со временем рубец побледнеет и станет малозаметным.

Для того, чтобы закрепить результаты хирургического вмешательства, надо неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться.

После операции на щитовидной железе противопоказаны тяжелый физический труд, работа с предписанным темпом, например, на конвейере. Не рекомендуются труд в ночную смену, длительные командировки.

Свое свободное время надо распределить так, чтобы продолжительность сна была не менее 8 часов. Обязательны ежедневные прогулки; желательно в течение полутора-двух часов. Образ жизни должен быть спокойный, размеренный. Следует по возможности избегать конфликтных ситуаций. Длительное нервное напряжение вредно, поэтому не стоит смотреть теле- и кинофильмы с волнующим сюжетом. Особенно это относится к больным, оперированным по поводу токсического зоба.

После операции не сразу исчезают раздражительность, слабость, пучеглазие. Естественно, человек болезненно переживает свое состояние и очень нуждается в поддержке близких. Важно, чтобы друзья, родные ласковым словом, вниманием вселяли в выздоравливающего бодрость, оптимизм.

Мы уже говорили, что после операции щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, следовательно, интенсивность обмена веществ в организме снижается. Если питаться так же, как до операции, человек начинает полнеть, неизбежно возрастает уровень холестерина в крови.

Чтобы этого избежать, необходимо «подкармливать» щитовидную железу йодом, так как в послеоперационный период йода, доставляемого с пищей, недостаточно. Рекомендуется принимать высушенную морскую капусту (треть чайной ложки один раз в день во время еды) и непременно включать в дневной рацион морскую рыбу: свежую и замороженную камбалу, треску, палтус, зубатку, а также различные консервы из морской капусты и рыбные. Как составить рацион, посоветует врач.

В послеоперационный период больной должен следить за весом тела и активно его регулировать. Желательно раз в две недели взвешиваться натощак. Если вес прибавляется, следует прежде всего ограничить употребление продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами (мед, варенье, кондитерские изделия). Из жиров надо отдать предпочтение растительным (кукурузное, подсолнечное масло) и включать в пищевой рацион как можно больше овощей, зелени, фруктов.

Любителям крепкого чая, кофе придется отказаться от этих напитков. Правда, некрепкий чай разрешается, но лучше пить компоты, кисели, витаминные напитки из ягод, соки.

Категорически запрещается алкоголь. И, конечно, надо забыть о курении. Если этого не сделать, щитовидная железа долго не сможет «войти в норму», и не исключены рецидивы болезни.

Часто нам задают вопрос: «Где провести отпуск, чтобы закрепить успех операции?» Жителям средней полосы России — в своей местности. Поездки на юг им противопоказаны. Южанам и северянам также неплохо было бы отпускной месяц провести в ровном среднерусском климате. Весной и летом надо по возможности избегать солнца, ни в коем случае не загорать.

А вообще, как жить после операции? С удовольствием, жить полноценной жизнью. Нет, не поправитесь - на себе проверено, не будете есть мучное, сладкое, жирное — вес будет в норме.Все как и для любого здорового человека — правильное, сбалансированное питание и физические нагрузки. Море, солнце — действительно лучше воздержаться. Но если у вас полностью удалена щитовидная железа, то поговорите на тему отпуска на юге с врачом. Мое самочувствие после операции улучшилось, чего и вам желаю!