Лечебная гимнастика при неспецифическом полиартрите

Физические упражнения чрезвычайно важны для больных инфекционным неспецифическим полиартритом; они сохраняют функцию пораженных суставов, помогают увеличить объем движений, предупреждают истончение мышц.

В острой стадии заболевания необходимо создать максимальный покой суставам. Этому способствуют:

1. Шина или лонгет для кисти при поражении суставов пальцев и лучезапястного сустава.

2. Кровать непровисающая, приподнятая на 15-20 сантиметров. Тем, у кого поражены коленные и тазобедренные суставы, с такой кровати легче вставать и легче на нее садиться.

Для того, чтобы стопы больного не отвисали, они должны упираться в специализированную подставку, а чтобы не отклонялись в сторону, сбоку к ноге подкладывают валик или мешочки с песком.

Хорошо, если больной старается лежать на спине с выпрямленными, немного разведенными ногами и несколько отодвинутыми от туловища руками, а ладони повернуты кверху.

3. Косынка, создающая покой локтевому и плечевому суставам.

Какие упражнения необходимы даже в тот период, когда еще не полностью прошли острые симптомы заболевания?

В положении лежа

1. Поднять руки вверх, потянуться — вдох; опуская руки — выдох. Повторить 3-4 раза.

2. Сгибание и разгибание стоп. Повторить 8-10 раз. Дыхание произвольное.

3. Повороты прямых рук ладонями вверх и вниз — 8-10 раз. Дыхание произвольное.

4. Руки под головой. Сгибание и разгибание то правой, то левой ноги в коленном суставе, стопу не отрывать от матраца — 6-8 раз.

5. Руки вдоль туловища. Ноги согнуть в коленях. Раскачивание согнутых ног в стороны, 4-5 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

6. Глубокое дыхание в течение 15 секунд.

7. Упереться в кровать согнутыми в локтях руками, пальцы сжать в кулак. Вращение кистей и одновременное вращение стоп 4-5 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

В положении сидя

Сесть на край кровати, ноги на ширине плеч, стопы опираются о пол.

8. Руки на поясе. Наклоны туловища вправо и влево по 4-6 раз. Дыхание произвольное.

9. Кисти к плечевым суставам. Вращение согнутых рук в плечевом суставе — 4-6 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

Все эти упражнения выполняются утром, сразу же после того, как человек проснется, в хорошо проветренной комнате в течение 10-12 минут в медленном темпе.

Примерный комплекс специальных упражнений лечебной гимнастики.

Когда температура станет нормальной, уменьшится припухлость и боль в суставах, кроме этих упражнений, рекомендуются дополнительные, специальные. Их делают в середине дня в течение 25-30 минут в медленном или среднем темпе. Движения выполняются с усилием, но так, чтобы в этот момент не возникла сильная боль в суставах.

В положении сидя на стуле

1. Ноги на ширине плеч, руки на коленях. Одновременное сгибание и разгибание стоп и пальцев рук — 8-10 раз. Дыхание произвольное.

2. Ноги вместе. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленном суставе, стопы скользят по полу. Повторить 6-8 раз. Дыхание произвольное.

3. Ноги на ширине плеч, руки на коленях. Развести руки в стороны — вдох; опереться ладонями в колени и наклониться — выдох. Повторить 4-5 раз.

4. Ноги вместе. Широкие круговые движения ногами, не отрывая стоп от пола. Повторить 4-6 раз кнаружи и внутрь. Дыхание произвольное.

5. Завести руки за голову вдох, затем через стороны перевести их за спину, коснуться ладонями спины — выдох. Повторить 4-6 раз.

6. Развести руки в стороны — вдох. Согнутое колено обхватить руками и прижать к груди — выдох. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

7. Круговые движения в пояснице, не сгибая туловища, 4-6 раз вправо и влево.

8. Глубокое дыхание в течение 15 секунд.

В положении стоя

9. Ноги на ширине плеч, руками ухватиться за спинку стула. Перекаты с пяток на носки 10-12 раз. Дыхание произвольное.

10. Исходное положение то же. Отвести правую руку в сторону, с поворотом туловища — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4-6 раз в каждую сторону.

11. Ноги вместе, руками взяться за спинку стула. Присесть на правой ноге, левая прямая скользит назад — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

12. Встать боком к стулу, рукой держаться за спинку стула. Свободные маховые движения вперед и назад то левой, то правой ногой (по 6-8 раз). Дыхание произвольное.

13. Ноги на ширине плеч, руки на спинке стула. Круговые движения туловища, не наклоняясь . Повторить 4-6 раз вправо и влево. Дыхание произвольное.

В положении лежа на спине

14. Движение «велосипед» — 8-10 раз. Дыхание произвольное.

15. Руки под головой, ноги согнуты в коленях. Сгибание и разгибание пальцев ног 10-12 раз.

16. Согнуть руки в локтях, пальцы полусогнуты, кисти на себя и от себя. Повторить 8-10 раз.

17. Руки отведены в стороны, ладонями вверх, ноги выпрямлены. Движения коленными чашечками 5-20 раз.

18. Руки вдоль туловища, пальцы полусогнуты, удерживают толстый карандаш или кусочек палки. Сгибание и разгибание в пястно-фаланговых суставах 8-10 раз.

Если какое-либо упражнение непонятно, следует уточнить его с лечащим врачом.

Общие рекомендации

После каждого упражнения необходимо ненадолго расслабить мышцы.

Во второй половине дня рекомендуется сделать дополнительно пять-шесть упражнений, тренирующих наиболее пораженные суставы.

Приступая к упражнениям, помните, что вначале больше надо нагружать здоровые суставы, как бы оберегая, больные, и лишь через несколько дней все более интенсивно включать больные.

Тем, у кого суставы ног значительно поражены, о чем свидетельствуют припухлость, неполное разгибание коленных суставов, не рекомендуется делать упражнения стоя. Таким больным врачи рекомендуют ходить на костылях или опираясь на палку, возможно реже подниматься по лестнице.

Приведенные нами упражнения помогут лишь тем, кто делает их систематически, под наблюдением врача.